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侧壁和下壁心肌缺血是怎么回
补充说明：侧壁和下壁心肌缺血是怎么回
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
侧壁和下壁心肌缺血可能是由内冠状动脉粥样硬化、内冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉异常、心脏瓣膜病、高血压心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内冠状动脉粥样硬化
内冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致管腔狭窄或堵塞，影响血液供应，引起心肌缺血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。
2.内冠状动脉痉挛
内冠状动脉痉挛是由多种因素引起的冠脉平滑肌强烈收缩，导致短暂的心脏供血不足。当痉挛发生时，会导致局部血管狭窄甚至闭塞，从而减少或中断向心肌供血，引起心绞痛或心肌梗死。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓片等药物扩张冠状动脉，增加冠脉流量。
3.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能导致冠状动脉狭窄或者阻塞，进而引起心肌缺血。针对先天性冠状动脉异常的治疗方法主要是手术矫正，例如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常改变，包括狭窄或反流，这会影响心脏的正常血流动力学，导致心肌缺血。对于心脏瓣膜病，如果出现严重瓣膜狭窄或瓣膜反流，可能需要通过心脏瓣膜置换术来改善血流动力学并缓解心肌缺血的症状。
5.高血压心脏病
长期未控制的高血压可使左心室负荷增加，心肌肥厚、心腔扩大，最终导致心力衰竭的发生。此时心肌需氧量增加而冠状动脉血流不能相应地增加以满足需求，因此会出现心肌缺血。患者可以遵照医生的意见口服卡托普利片、硝苯地平控释片等药物降低血压，减轻心脏负担。
建议定期进行心血管健康评估，如心电图、超声心动图等，监测病情变化。保持健康的饮食习惯，限制钠盐摄入，有助于预防和管理相关疾病。
2024-02-24 05:45
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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