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原发性纤维蛋白溶解症症状
补充说明：原发性纤维蛋白溶解症症状
a******W 2022-04-01 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性纤维蛋白溶解症症状包括出血倾向、月经过多、深部血肿、鼻出血、皮肤黏膜瘀点，患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.出血倾向
原发性纤维蛋白溶解症是由于纤溶酶活性增强导致纤维蛋白降解而引起的凝血功能障碍。纤溶酶原激活物被释放后会活化纤溶酶原成为纤溶酶，后者能水解纤维蛋白及其他纤维蛋白特异分解产物，使血液凝固过程发生异常。患者可能出现轻微创伤后长时间出血不止的情况，如拔牙后持续流血。这种出血倾向可能伴随有自发性出血或手术后难以止血的现象。
2.月经过多
由于纤维蛋白溶解亢进，导致子宫内膜毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出，进而出现月经量增多的症状。主要表现为经期延长和月经量过多，严重时可能导致贫血。
3.深部血肿
当纤维蛋白溶解系统过度活化时，会导致纤维蛋白原减少，影响血小板的功能以及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等凝血因子的合成，从而降低机体的止血能力，容易形成深部血肿。血肿通常位于皮下组织较厚的区域，如臀部或大腿，可伴有疼痛和触痛。
4.鼻出血
纤溶酶可以使纤维蛋白原裂解为纤维蛋白降解产物，其中D-二聚体可以与钙离子结合，抑制血小板的聚集，因此会影响凝血功能，导致凝血时间延长，引起鼻出血。鼻腔前部出血较为常见，可能反复发生，有时难以自行停止。
5.皮肤黏膜瘀点
纤溶酶能够水解纤维蛋白原，使其失去凝胶作用，无法维持纤维蛋白网状结构，导致血小板不能粘附于受损处，从而引起出血。这些微小的出血点可能会在皮肤上形成瘀斑。瘀点通常出现在经常受到摩擦的部位，如肘窝、膝关节周围。
针对原发性纤维蛋白溶解症，建议进行血常规、凝血功能检测以评估出血倾向，还可通过血清D-二聚体水平测定来辅助诊断。治疗措施包括遵医嘱使用抗纤溶药物，如氨甲环酸、注射用抑肽酶等。患者平时应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2024-04-03 14:43
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原发性纤维蛋白溶解症(primaryfibrinolysis)又称原发性纤溶，是由于纤溶系统活性异常增强，导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解，并引起出血，是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经 量多或经期延长，经色深红、质稠，或有 小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者
