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原发性纤维蛋白溶解症症状
补充说明：原发性纤维蛋白溶解症症状
a******W 2022-04-01 21:36
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
原发性纤维蛋白溶解症症状包括出血倾向、月经过多、深部血肿、鼻出血、皮肤黏膜瘀点，患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.出血倾向
原发性纤维蛋白溶解症是由于纤溶酶活性增强导致纤维蛋白降解而引起的凝血功能障碍。纤溶酶原激活物被释放后会活化纤溶酶原成为纤溶酶，后者能水解纤维蛋白及其他纤维蛋白特异分解产物，使血液凝固过程发生异常。患者可能出现轻微创伤后长时间出血不止的情况，如拔牙后持续流血。这种出血倾向可能伴随有自发性出血或手术后难以止血的现象。
2.月经过多
由于纤维蛋白溶解亢进，导致子宫内膜毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出，进而出现月经量增多的症状。主要表现为经期延长和月经量过多，严重时可能导致贫血。
3.深部血肿
当纤维蛋白溶解系统过度活化时，会导致纤维蛋白原减少，影响血小板的功能以及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等凝血因子的合成，从而降低机体的止血能力，容易形成深部血肿。血肿通常位于皮下组织较厚的区域，如臀部或大腿，可伴有疼痛和触痛。
4.鼻出血
纤溶酶可以使纤维蛋白原裂解为纤维蛋白降解产物，其中D-二聚体可以与钙离子结合，抑制血小板的聚集，因此会影响凝血功能，导致凝血时间延长，引起鼻出血。鼻腔前部出血较为常见，可能反复发生，有时难以自行停止。
5.皮肤黏膜瘀点
纤溶酶能够水解纤维蛋白原，使其失去凝胶作用，无法维持纤维蛋白网状结构，导致血小板不能粘附于受损处，从而引起出血。这些微小的出血点可能会在皮肤上形成瘀斑。瘀点通常出现在经常受到摩擦的部位，如肘窝、膝关节周围。
针对原发性纤维蛋白溶解症，建议进行血常规、凝血功能检测以评估出血倾向，还可通过血清D-二聚体水平测定来辅助诊断。治疗措施包括遵医嘱使用抗纤溶药物，如氨甲环酸、注射用抑肽酶等。患者平时应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2024-04-03 14:43
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