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二尖瓣狭窄对左心室的影响
补充说明：二尖瓣狭窄对左心室的影响
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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二尖瓣狭窄导致心排血量下降、肺水肿、体循环栓塞、心房颤动和心力衰竭等影响。
1.心排血量下降
由于二尖瓣狭窄导致左心室血液流出受阻，每次收缩时泵出的血液量减少。长期的心排血量下降会导致器官组织供血不足，严重时可引起器官功能衰竭。
2.肺水肿
当二尖瓣狭窄程度较重时，左心室舒张期无法完全充盈，从而影响到心脏的射血能力。此时左心室为了维持正常的射血量会代偿性地加强收缩力量，但这种代偿是有限度的，一旦超过其代偿范围就会出现肺水肿的情况。肺水肿会引起肺毛细血管压力增高，进而导致液体从毛细血管中渗出至肺间质和肺泡中，使患者出现呼吸困难、咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰的症状。
3.体循环栓塞
若二尖瓣狭窄进一步加重，左心室收缩时部分血液可能逆流回左心房，形成涡流。这些逆流的血液可能会携带脱落的血栓进入体循环，引发体循环栓塞。体循环栓塞可能导致器官缺血或梗死，引起相应器官的功能障碍甚至丧失，严重威胁生命安全。
4.心房颤动
二尖瓣狭窄会影响左心房的收缩功能，导致心房内压力升高，促进心房颤动的发生。心房颤动会使心房失去有效的收缩功能，导致血液在心房内淤滞，容易形成血栓，增加发生体循环栓塞的风险。
5.心力衰竭
随着病情进展，持续的压力负荷增加会导致心肌肥厚和心肌纤维化，最终可引起左心室壁增厚、心腔缩小、心肌顺应性降低等结构和功能改变，即心肌重构。心肌重构使得心脏舒张期扩张受限，限制了心室的充盈，降低了每搏输出量，从而导致心力衰竭。
建议定期进行超声心动图检查以监测二尖瓣狭窄的程度和变化，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-30 00:20
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