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新生儿溶血换血治疗
补充说明：新生儿溶血换血治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血病的换血治疗可以考虑光疗、白蛋白输注、免疫球蛋白注射、肝功能支持治疗以及脾脏切除术等方法。这些措施旨在纠正贫血、胆红素增高和水肿等异常情况，但具体治疗方案需由医生根据患儿的具体情况制定。
1.光疗
光疗通过特定波长的光线照射皮肤来降低胆红素水平，减轻贫血症状。适用于轻度到中度高胆红素血症的情况。
2.白蛋白输注
白蛋白输注可增加血容量，改善贫血状况，并促进胆红素代谢。当患者存在低白蛋白血症时，可以考虑使用。需监测输液反应及液体平衡。
3.免疫球蛋白注射
免疫球蛋白注射能迅速抑制抗原-抗体反应，缓解溶血过程。在新出生儿溶血病急性期有严重溶血表现时，可考虑使用。注意观察可能发生的过敏反应。
4.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗旨在通过营养支持、肝脏保护等手段改善新生儿的肝脏功能，间接影响胆红素的代谢和清除。对于新生儿溶血病伴随显著肝功能损害者，应给予相应支持。密切监测患儿的生命体征和临床表现。
5.脾脏切除术
脾脏切除术是通过手术移除脾脏以减少无效造血和提高血液成分质量的方法，对巨幼细胞性贫血有效。主要针对遗传性溶血性贫血中的遗传性球形红细胞增多症以及自身免疫性溶血性贫血中的遗传性血管神经性水肿所致的冷凝集素综合征。
新生儿溶血病的治疗需要根据具体情况制定方案，确保母婴安全。必要时，应立即转至新生儿科或儿科接受专业评估和治疗。
2024-01-25 16:34
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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