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新生儿溶血怎样治
补充说明：新生儿溶血怎样治
2024-08-19 12:21
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿溶血可采取光疗、换血疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.光疗
新生儿溶血可通过蓝光照射治疗，如使用蓝光灯箱对患儿皮肤进行连续照射。蓝光能够分解胆红素分子中的卟啉环，使其转化为水溶性物质，便于排出体外。此过程不涉及血液交换，相对安全有效。适用于轻度至中度黄疸、无明显溶血迹象的新生儿。
2.换血疗法
当溶血严重时，可能需要进行换血治疗，即通过静脉输注新鲜冰冻血浆或洗涤红细胞来替换部分或全部患儿血液。换血可以迅速降低血液中的胆红素水平，缓解溶血引起的症状。但需注意可能出现过敏反应等风险。适用于重度溶血导致的高危黄疸、威胁生命的情况。
3.药物治疗
若溶血是由母子血型不合引起，可遵医嘱给予糖皮质激素类药物，如磷酸钠注射液。此类药物能抑制免疫系统，减少抗体产生，从而减轻溶血程度。其主要针对由免疫因素引起的溶血。适用于因母子血型不合导致的溶血，且病情较轻的情况。
在治疗过程中，应密切监测患儿的黄疸指数变化及身体状况，确保治疗效果的同时避免并发症的发生。家长要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，以促进宝宝健康成长。
2024-08-19 13:37
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
