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医生回答(1)

姚小金 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

抗磷脂综合征孕妇群症状包括血小板减少、动静脉栓塞、习惯性流产、心脏瓣膜病和脑血管意外,这些症状可能影响母婴健康,建议及时就医。
1.血小板减少
抗磷脂综合征患者体内存在针对磷脂抗体的免疫反应,导致自身循环中出现抗心磷脂抗体和/或狼疮抗凝物。这些抗体会影响巨核细胞产生血小板的功能,从而降低血液中的血小板数量。血小板减少可能导致出血倾向,可能出现在任何部位,严重时可引起内脏出血。
2.动静脉栓塞
抗磷脂综合征患者的抗磷脂抗体具有抑制磷脂依赖性的凝血因子Xa活性的作用,因此会影响正常的凝血功能,使血液处于高凝状态,进而形成血栓。当血栓堵塞了动脉则会引起相应器官的缺血,如肺动脉栓塞会导致呼吸困难;而如果血栓堵塞的是静脉,则会造成相应的肢体肿胀、疼痛等。栓塞通常发生在四肢、肠系膜以及肾、脑等重要器官的小动脉或小静脉处。
3.习惯性流产
抗磷脂综合征患者体内的抗磷脂抗体可以作用于胎盘滋养细胞表面的β-整合素受体,干扰其与底物的黏附,导致胎盘局部微血栓形成并影响胎盘的血液循环,进而影响胚胎发育,甚至导致胚胎死亡。由于子宫内膜局部有炎症反应和微血栓形成,不利于孕卵着床和胚胎生长发育,故容易发生早期流产。
4.心脏瓣膜病
抗磷脂综合征患者的心脏瓣膜可能会因为血小板减少导致的心脏供血不足而受损。此外,长期的血栓形成也可能导致瓣膜组织的炎症和纤维化。心脏瓣膜病的症状包括心慌气短、胸闷、水肿等,重症者还可能出现晕厥、咯血等症状。
5.脑血管意外
抗磷脂综合征患者易发生血小板减少和微血管栓塞,此时若孕妇存在抗磷脂综合征的情况,就有可能会增加脑血管栓塞的风险,进而引发脑血管意外。脑血管意外多急性起病,表现为头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等症状。
建议针对抗磷脂综合征的相关检查包括血小板计数、D-二聚体水平检测、抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物检测。治疗措施主要包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等药物。患者日常应注意避免过度劳累,保持良好的生活习惯,定期监测病情变化,及时就医处理。

2024-03-28 01:30

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