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老人钾钠氯低是什么原因
补充说明：老人钾钠氯低是什么原因
a******W 2022-04-01 21:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人钾钠氯低可能是由肾小管酸中毒、慢性肾病、糖尿病肾病、利尿剂过量使用、长期禁食等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调。这会影响钾、钠和氯等电解质的代谢，从而降低其浓度。患者需要及时就医进行血液生化检查以确诊，然后遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行补充电解质治疗。
2.慢性肾病
慢性肾病会导致肾脏排泄废物和调节体液的能力下降，进而影响到体内电解质的平衡，引起钾、钠和氯水平偏低的现象。患者可遵照医生的意见通过腹膜透析、血液透析等方式来改善病情，同时配合医生针对原发病进行针对性处理。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留和电解质失衡，进而出现低钾、低钠和低氯的情况。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少高糖食物摄入，必要时需服用胰岛素注射液、门冬胰岛素30R等药物控制血糖水平。
4.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来达到降压效果，但同时也加速了体内钠、钾和氯等电解质的流失，因此可能导致这些物质浓度降低。如果发现利尿剂引起的副作用，应及时告知医生并调整治疗方案，例如更换为氢片、吲达帕胺片等药物。
5.长期禁食
长期禁食会导致机体无法从食物中摄取足够的钾、钠和氯等电解质，使它们随时间逐渐消耗而降低。对于存在营养不良风险的患者，建议采取均衡饮食或咨询营养师制定合理的膳食计划，如增加富含钾的食物香蕉、橙子等；补充适量的钠含量，可以选择加碘盐或者含钠丰富的调味品；适当食用海带、紫菜等富氯食品。
此外，建议定期监测电解质水平，保持充足的水分摄入，避免脱水或过度补水。必要时，可以进行电解质检测、血常规检查以及肾功能评估，以进一步确定具体的诊断和治疗方案。
2024-03-27 17:05
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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