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心脏二尖瓣不好是什么原因
补充说明：心脏二尖瓣不好是什么原因
2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心脏二尖瓣不好可能是由风湿性心脏病、先天性二尖瓣发育不全、心肌梗死导致二尖瓣损害、心肌炎、心脏瓣膜退行性变等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.风湿性心脏病
风湿热反复发作引起心脏瓣膜炎症和瘢痕形成，导致瓣叶僵硬、粘连，影响其正常开闭功能，从而出现心脏二尖瓣关闭不全的情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性二尖瓣发育不全
由于先天性因素导致二尖瓣结构异常，如瓣叶数量、形态、大小等先天缺陷，使二尖瓣无法正常开启和关闭，造成血液反流，引起心脏负荷增加，久而久之会导致左心室扩大，继发心力衰竭。对于先天性二尖瓣发育不全的患者，可通过经皮球囊二尖瓣成形术的方式进行治疗。
3.心肌梗死导致二尖瓣损害
当发生急性心肌梗死后，坏死的心肌组织可能会向周围扩张并压迫二尖瓣，进而导致二尖瓣受损。这种损伤可能包括瓣叶撕裂、穿孔或其他结构性改变，这些变化会影响二尖瓣的功能，使其难以完全打开或关闭。针对心肌梗死引起的二尖瓣损害，常采用冠状动脉旁路移植术来恢复血流供应，减轻心脏负担，改善二尖瓣功能。
4.心肌炎
心肌炎是由各种感染或自身免疫性疾病引起的心肌细胞炎症反应，炎症可直接侵犯二尖瓣，导致瓣膜水肿、渗出和纤维化，进而影响其正常的开放和关闭功能。患者可以在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物营养心肌，缓解不适症状。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是随着年龄增长，瓣膜组织逐渐硬化、增厚或钙化，导致瓣膜开口面积减小，影响血液流动，此时如果存在高血压、冠心病等基础疾病，则容易诱发心脏二尖瓣病变。心脏瓣膜退行性变通常需要手术治疗，例如二尖瓣置换术、二尖瓣修复术等。
建议定期进行超声心动图、心电图等检查监测病情进展，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负担。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏二尖瓣不好可能是由风湿性心脏病、先天性二尖瓣发育不全、心肌梗死导致二尖瓣损害、心肌炎、心脏瓣膜退行性变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后，反复发作的急性或慢性炎症病变累及心脏瓣膜，使瓣膜增厚、粘连、瓣口狭窄或关闭不全。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性二尖瓣发育不全
先天性二尖瓣发育不全是由于胚胎时期心脏发育异常，导致二尖瓣结构先天性畸形，无法正常工作。对于先天性二尖瓣发育不全的患者，可遵照医生的意见通过经皮球囊二尖瓣成形术的方式进行处理。
3.心肌梗死导致二尖瓣损害
当发生心肌梗死后，坏死的心肌组织可能会牵拉和移位二尖瓣叶，进而影响其功能。此外，心室壁运动障碍也可能导致瓣膜反流或狭窄。此类患者需要及时就医，在医生指导下进行冠脉造影术以评估血管状况并制定进一步治疗方案。
4.心肌炎
心肌炎是由各种因素如感染、自身免疫反应等引起的心肌细胞炎症损伤，严重时会导致心肌水肿、纤维化，进而影响心脏收缩和舒张功能，出现二尖瓣受累的情况。针对心肌炎引起的二尖瓣受损，患者应遵循医嘱接受糖皮质激素治疗，如龙片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是随着年龄增长，瓣膜组织逐渐硬化、钙化，失去正常的柔韧性，导致瓣膜开口受限或关闭不全。对于心脏瓣膜退行性变的患者，可通过听诊器听到心脏杂音，此时需完善超声心动图检查以评估瓣膜的功能状态。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，减少高盐食物摄入，有助于预防心血管疾病。必要时，可以进行超声心动图、磁共振成像等检查以评估心脏结构和功能。
2024-01-22 12:59
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