心尖部第一心音低钝原因

黎永安 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

心尖部第一心音低钝可能是正常现象，也可能是由于心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等原因引起的。

1、正常现象

如果患者长期进行体力劳动，可能会导致心肌耗氧量增加，从而出现心尖部第一心音低钝的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累，以免引起不适症状。

2、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现心尖部第一心音低钝、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。

3、心包炎

心包炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心包脏层和纤维壁层的炎症性疾病。由于炎症刺激心包膜，患者可能会出现心尖部第一心音低钝、胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫等症状，由于心肌缺血，患者可能会出现心尖部第一心音低钝的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

5、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏病。由于心肌缺血，患者可能会出现心尖部第一心音低钝、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。