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舒张期奔马律是怎么形成的
补充说明：舒张期奔马律是怎么形成的
a******W 2022-04-01 21:34
主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 逆流 心血管疾病 舒张期奔马律
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
舒张期奔马律可能是由于左心室肥厚与扩张、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、肺动脉高压或左心室收缩功能受损导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步评估和管理。
1.左心室肥厚与扩张
当左心室由于长期负荷过重而出现肥厚与扩张时，心肌顺应性下降，导致心脏在舒张期无法完全充盈，从而产生异常的心脏声音。患者可在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能有效关闭，导致部分血液反流回左心室，在心室舒张期增加容量负荷，引起舒张期奔马律。对于主动脉瓣关闭不全引起的舒张期奔马律，建议患者遵医嘱服用卡托普利、培哚普利等药物降低心脏负荷。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全会导致左心室在收缩时一部分血液逆流入左房，使左心室在舒张期需要克服更大的阻力来完成血流，形成舒张期奔马律。针对二尖瓣关闭不全所致的舒张期奔马律，可考虑经皮二尖瓣修复术或置换术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变后的一种病理状态，此时右心室为满足机体供氧需求需加强做功，致使右心室扩大和肥厚。当右心室发生器质性病变时，其舒张期仍存在一定的收缩力量，因此会出现舒张期奔马律。肺动脉高压患者可以遵照医生的意见用波生坦片、安立生坦片等药物改善病情。
5.左心室收缩功能受损
左心室收缩功能受损可能导致心肌收缩力减弱，影响心室的正常泵血功能，造成心室腔内压力过高，进而引发舒张期奔马律。针对左心室收缩功能受损的情况，可通过冠状动脉造影和血流储备分数测定评估血管状况并采取相应措施。
患者应定期监测血压、心率和体重，以预防心血管疾病。推荐进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能，同时注意生活方式的调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。
2024-02-18 21:47
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