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利多卡因对室性心律失常的作用机制
补充说明:利多卡因对室性心律失常的作用机制
a******W 2022-04-01 21:33
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医生回答(1)
利多卡因通过心肌收缩力抑制、膜稳定作用、钠通道阻滞、钙通道阻滞、心率减慢等作用机制来影响室性心律失常。
1.心肌收缩力抑制
利多卡因通过抑制心肌细胞上的钠离子通道,减少钠离子内流,降低心肌细胞的去极化速度,从而减弱心肌兴奋-收缩耦联过程中的Ca2+触发事件,使心肌收缩力减弱。
2.膜稳定作用
利多卡因为一种酯类局麻药,具有膜稳定作用,能增加膜电位稳定性,防止异常节律的发生,从而影响室性心律失常。
3.钠通道阻滞
利多卡因能够竞争性地占据钠通道,干扰神经冲动传导,导致心肌细胞膜无法正常产生动作电位,进而影响心脏的兴奋性和传导性,起到治疗室性心律失常的作用。
4.钙通道阻滞
利多卡因可以非竞争性地阻断L型钙通道,减少钙离子流入细胞内,降低心肌细胞的兴奋性,从而预防或终止室性心律失常。
5.心率减慢
利多卡因可直接作用于窦房结,降低其自律性,延长其有效不应期,从而使心率减慢。
利多卡因在使用时需监测患者的心率及血压变化,避免潜在的风险。对于存在严重心血管疾病的患者,应谨慎使用以减少不良反应发生风险。
2024-01-30 01:37
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