发病时间：不清楚
没有吃药血压时高时低是什么原因
补充说明：没有吃药血压时高时低是什么原因
2022-04-01 21:34
继发性高血压 血压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 睡眠障碍
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
没有规律服药可能导致血压控制不稳定，引起血压时高时低。这可能与药物不规律服用、药物剂量不足、药物类型选择不当、药物过敏反应、继发性高血压等病因有关。建议定期监测血压并咨询医生调整用药方案。
1.药物不规律服用
由于患者未按照医嘱规定的时间和剂量进行服药，导致血压波动较大。需要调整用药时间表，以确保稳定地控制血压水平。
2.药物剂量不足
如果患者所用降压药剂量不够，不能有效降低血压，从而引起血压波动。应增加药物剂量或更换更有效的降压药。例如，将卡托普利片从40mg改为80mg每日一次口服。
3.药物类型选择不当
使用了不适合个体的降压药，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，会导致血压下降不稳定。建议咨询医生调整治疗方案，选用合适的降压药。比如，将美托洛尔缓释片替换为硝苯地平控释片。
4.药物过敏反应
当机体对某些降压药物产生过敏反应时，会引起血压急剧上升，出现血压波动的情况。针对这种情况，可以考虑换一种新的降压药物来替代原来的药物，比如氢片代替吲达帕胺片。
5.继发性高血压
继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，此时血压可能受到饮食影响而波动。对于这类患者，首先需寻找并治疗原发病，如肾动脉狭窄者可遵医嘱采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术；原发性醛固酮增多症则需行醛固酮受体拮抗剂治疗，如螺内酯片。
除了以上提及的原因外，还应注意是否存在睡眠障碍，这可能导致交感神经系统活性增强，进而影响血压控制。因此，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。若血压持续波动较大，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
没有吃药血压时高时低可能是情绪激动、剧烈运动引起的，也可能是嗜铬细胞瘤、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、情绪激动
如果患者情绪过于激动，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、血压升高的情况。建议患者保持愉悦的心情，避免情绪过于激动，通常一段时间后会逐渐缓解。
2、剧烈运动
如果患者进行剧烈运动，可能会导致心脏收缩力增强，从而引起血压升高的情况。建议患者可以适当休息，在休息后血压一般可以逐渐恢复正常。
3、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者可出现血压升高、头痛、心律失常等症状。患者可在医生指导下使用盐酸哌唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗。
4、原发性高血压
如果患者有原发性高血压，没有遵医嘱合理使用降压药物，可能会导致血压时高时低。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。同时，患者还要注意饮食，建议低盐低脂饮食，少吃油腻、辛辣刺激性的食物。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，常见的症状有胸痛、胸部压迫、呼吸急促等，随着病情的发展，甚至会出现心源性休克、心律失常等情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，能够减少血小板聚集，防止血栓形成。必要时，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过经皮冠状动脉介入治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，同时还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激、寒凉的食物，以免加重病情。如有不适，应及时前往医院就诊治疗。
2022-04-02 11:31
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盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
