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持久性心房颤动最常见的病因是
补充说明：持久性心房颤动最常见的病因是
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
持久性心房颤动可能是由心房扩大、心力衰竭、高血压、冠状动脉粥样硬化或甲状腺功能亢进引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌结构和功能改变，影响心脏的收缩和舒张功能，进而引起心力衰竭。心房扩大时，心室壁增厚、心腔缩小，心肌耗氧量增加，久而久之会导致心肌缺血缺氧，从而出现胸闷气短的症状。对于心房扩大的患者，可以使用β受体阻滞剂来减慢心率，改善症状，如美托洛尔片、比索洛尔片等药物进行缓解。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，导致血液回流至肺部，引起呼吸困难、咳嗽等症状。由于心脏泵血不足，血液在左心室内积聚，使心房扩张，进一步加重心力衰竭。针对心力衰竭的治疗包括利尿剂以减少体内液体潴留，例如注射液、螺内酯片等；以及血管紧张素转换酶抑制剂以降低血压和心脏负荷，如卡托普利片、培哚普利片等。
3.高血压
长期未控制的高血压可导致心肌肥厚和心室重构，进而引起心房扩大。高血压状态下，心脏需克服较大的阻力将血液泵出，长时间如此会导致心肌细胞受损，逐渐变薄的心室壁会向心腔外膨出形成心房扩大。常用的降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂；还有氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌供血不足，严重时可能导致心肌梗死，此时为了代偿心脏可能会出现心房扩大。因为当冠脉狭窄或堵塞时，心肌就会缺血、缺氧，为保证足够的氧气供应，心脏会通过增大心房体积来提高心排出量。抗血小板药物有助于预防新的血栓形成，常用药物主要包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；还可遵医嘱服用他汀类药物稳定斑块，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平升高会促进心肌代谢，导致心房扩大。此外，甲状腺激素还会增强交感神经活性，使心率加快，从而引起心动过速。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
持续心房颤动患者应定期监测心电图和电解质水平，以评估病情变化。建议进行超声心动图、甲状腺功能测定和电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-03 01:56
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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