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心房颤动的病因有哪些？
补充说明：心房颤动的病因有哪些？
a******W 2017-12-26 14:48
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医生回答(2)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心房颤动的病因可能包括遗传因素、甲亢、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞以及心力衰竭等。由于心房颤动是一种严重的心律失常，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.遗传因素
心房颤动可能具有家族聚集性，患者亲属患病风险增加。遗传变异可能导致离子通道功能异常，影响心脏电信号传导。针对遗传性心房颤动，可考虑应用射频消融术进行治疗，通过导管技术消除异常电信号来源点。
2.甲亢
甲状腺激素水平升高导致代谢率加快，心肌耗氧量增加，易引起心律失常。高浓度的甲状腺激素可以增强心肌细胞膜上钠-钾ATP酶活性，使细胞内钙离子浓度增高，从而诱发心房颤动的发生。甲亢所致的心房颤动通常需要药物治疗，如、阿替洛尔等β受体拮抗剂，以控制甲状腺功能和心率。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，进而出现心律失常。心肌缺血时，局部电解质平衡失调，尤其是钙离子内流增多，导致心肌兴奋性增高，容易发生折返激动而产生心房颤动。对于冠心病引起的心房颤动，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体阻滞剂来缓解症状。
4.肺栓塞
大面积肺栓塞会导致右心室负荷增加，右心室压力上升，左心室充盈减少，左心室收缩力下降，此时就会出现心房颤动的情况。对于急性大面积肺栓塞，应立即启动溶栓治疗，常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌损伤或负荷过重，心房肌肉也可能受到影响，导致心房电生理改变，易于形成心房颤动。改善心力衰竭状态是防治心房颤动的关键。患者可在医生指导下服用卡托普利、培哚普利等血管紧张素转换酶抑制剂，有助于降低心脏负荷，预防心房颤动的发生。
建议定期进行心电图监测以及生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减少心房颤动的风险。必要时，可进行超声心动图、X线胸片等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-19 19:00
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有其它类型心律失常。目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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