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心脏瓣膜水肿是怎么回事
补充说明：心脏瓣膜水肿是怎么回事
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心脏瓣膜水肿可能由风湿热活动、感染性心内膜炎、心力衰竭、贫血、高血压等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.风湿热活动
风湿热是一种自身免疫性疾病，其病原体为A组乙型溶血性链球菌，会导致炎症细胞浸润和黏液渗出，进而影响心脏瓣膜功能。这种情况下，由于心脏瓣膜受到炎症的影响，容易出现水肿的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗，以减轻炎症反应。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着并破坏了心脏瓣膜上的组织，导致瓣膜水肿和损伤。此时，由于心脏瓣膜受损，血液无法正常流动，从而引起水肿。患者需要遵医嘱使用青霉素G、万古霉素等抗生素药物进行治疗，可以有效抑制或杀死致病菌，控制病情的发展。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致回流到心脏中的血液积聚，使心脏负荷增加，进而诱发心脏瓣膜水肿的现象发生。这是由于心脏收缩力减弱，不能有效地将血液泵出心脏，导致血液在心脏中积聚，从而使心脏瓣膜受到压力而发生水肿。患者可按医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧量降低，造成身体缺氧，引起心脏代偿性地加快心跳来提高氧气摄取量，长期如此会导致心脏负担过重，引起心脏瓣膜水肿。对于贫血的患者，可以通过补充铁元素、维生素B12以及叶酸等营养物质改善贫血状态，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.高血压
长期未得到良好控制的高血压可能导致心脏肥厚和扩大，进而影响心脏瓣膜的功能，使其变得松弛或不规则，导致瓣膜关闭不全，引起瓣膜水肿的发生。患者应遵照医生的意见调整生活方式，例如戒烟限酒、低盐饮食等，同时配合医生服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物控制血压水平。
建议定期监测心脏健康状况，包括心电图、超声心动图等，以便及时发现异常。日常生活中还应注意保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持心脏健康。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏瓣膜水肿可能是由风湿热活动、感染性心内膜炎、心力衰竭、贫血、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热活动
风湿热活动时，免疫反应异常激活，导致炎症细胞浸润和组织损伤，进而影响心脏瓣膜结构和功能。控制链球菌感染是关键，患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，炎症因子刺激可引起心脏瓣膜水肿。确诊后，患者需遵医嘱采用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松等。
3.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血功能受损，血液回流至左心室受阻，导致左心室内压力升高，使瓣膜受到牵拉而出现水肿。改善心肌代谢药物有助于缓解症状，例如曲美他嗪可以增加心肌葡萄糖利用，减少乳酸积累，从而减轻心脏负担。
4.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，心脏需要更强烈地收缩以保证足够的氧气供应，长期会导致心脏负荷过重，引起瓣膜水肿。纠正贫血是关键，可通过补充铁剂、维生素B12或叶酸来提高血红蛋白水平。对于缺铁性贫血，可服用硫酸亚铁片；巨幼细胞性贫血则需口服维生素B12制剂，如维生素B12片；而缺乏叶酸所致的贫血，则需通过口服叶酸片来进行治疗。
5.高血压
长期高血压会引起心脏负荷加重，可能导致心脏扩大并影响瓣膜功能，出现水肿的情况。降压药主要包括利尿剂如氢，β受体拮抗剂如，钙通道阻滞剂如硝苯地平等，可根据具体情况选择合适的药物进行治疗。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防心血管疾病的发生。若病情持续未得到改善，应及时就医，以便进一步评估和处理心脏瓣膜水肿的问题。
2024-03-20 12:31
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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