溶骨性骨质破坏是什么意思

王伟 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲

擅长：擅长椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，颈椎病等脊柱相关疾病！

提问

溶骨性骨质破坏是指由于病理因素导致正常骨结构的破坏，骨的吸收和消失，骨结构的消失，以及正常骨结构部分骨量的丢失，称为溶骨性骨质破坏。
常见原因包括急性损伤、长期炎症刺激、局部缺血性改变、感染、肿瘤和全身代谢性疾病，容易导致骨代谢异常、骨吸收和骨溶解。例如，急性损伤会导致局部血液循环破坏，而骨损伤会导致相应的骨溶解，但这种情况的面积不是很大，骨折损伤部位只会发生少量骨溶解，一般经过治疗和恢复后可以很好地愈合。肿瘤的溶骨性破坏是由于肿瘤侵入骨，破坏骨并引起骨吸收。原来的位置被肿瘤组织取代，导致病理变化。需要进一步检查，如局部磁共振、碱性磷酸酶和肿瘤标志物。溶骨性骨质破坏通常伴有明显的疼痛。可以使用洛非那定等止痛药。如果是脊柱的恶性肿瘤，需要戴支架来保护，防止截瘫。如果是四肢恶性肿瘤引起的溶骨性破坏，有早期手术和及时手术的机会。如果不可能做手术，就需要预防病理性骨折。
患者如果是因为骨肿瘤导致骨溶解，应在相关范围内进行截骨术或截肢，或关节置换术等，以恢复功能。如果全身不规则骨发生骨溶解，如颅骨、面骨、骨盆、脊柱等，本病的治疗方案是采用局部相应的植骨或假体植入，但效果并不准确。如果骨溶解是由感染引起的，那么常见的骨髓炎和骨结核是骨特异性感染，需要清除病变。根据骨缺损的范围和大小，采用骨移植治疗。