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冠状动脉粥样硬化病因及发病机制
补充说明：冠状动脉粥样硬化病因及发病机制
a******W 2022-04-01 21:34
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郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉粥样硬化可能由遗传因素、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病等病因引起，治疗需考虑这些因素进行个体化管理。患者应定期体检，监测相关指标，及时发现并处理异常情况。
1.遗传因素
遗传因素通过基因突变和家族性遗传传递，影响个体对心血管疾病的易感性。针对高胆固醇血症引起的冠心病，他汀类药物如阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.年龄
随着年龄增长，机体新陈代谢减慢，血管壁逐渐增厚、僵化，导致冠脉狭窄。对于老年患者，可以考虑行经皮冠脉介入术，在X线导引下将球囊送至狭窄处扩张堵塞的冠状动脉。
3.高血压
长期高血压会导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚和心肌损伤，进而发展为冠心病。控制血压是预防冠心病的重要手段，常用降压药有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
4.血脂异常
血脂异常包括总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高等，这些物质会在冠状动脉内壁形成斑块，导致管腔狭窄。饮食疗法是改善血脂异常的基础措施，必要时需配合使用他汀类药物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致微血管病变，进一步加重冠状动脉粥样硬化的进程。胰岛素注射是治疗2型糖尿病的主要方式之一，有助于控制血糖水平，减少并发症风险。
建议定期进行血脂检测、颈动脉超声等检查以监测病情变化。保持健康的饮食习惯，例如地中海饮食，富含蔬菜、水果和优质脂肪，也有助于预防冠状动脉粥样硬化。
2024-03-03 22:09
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