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糖尿病是动脉粥样硬化的危险因素吗
补充说明：糖尿病是动脉粥样硬化的危险因素吗
a******W 2022-04-28 18:43
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医生回答(1)
虞霖享 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，因为高血糖、血脂异常、高血压等原因导致的胰岛素抵抗、吸烟等都可能促进动脉粥样硬化的发生和发展。建议定期监测血糖、血压和血脂水平，以预防并控制相关风险。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平，进而引起高胰岛素血症。持续的高胰岛素血症可促进脂质合成和炎症反应，从而增加心血管疾病风险。改善生活方式如合理饮食、适量运动有助于减轻胰岛素抵抗，对于肥胖患者可以考虑使用奥利司他等药物进行减肥。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖透过细胞膜进入细胞内的能力下降，使得胰岛素不能有效地将血液中的葡萄糖转运到细胞内利用，导致血糖浓度升高。控制饮食总热量摄入，减少碳水化合物的摄入量，适当增加膳食纤维的摄入比例，有利于控制餐后血糖上升速度。
3.高血压
血压长期处于较高状态时，会导致心脏负荷增大，心肌肥厚，长此以往会引起左心室壁增厚，诱发冠状动脉粥样硬化，当管腔狭窄达到一定程度就会出现胸闷、胸痛等症状。遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.血脂异常
血脂异常包括胆固醇、甘油三酯等指标偏高，这些物质会在血管壁上沉积形成斑块，导致动脉粥样硬化。调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、橄榄油等。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质能够损伤血管内皮细胞，促进炎症因子产生，加速动脉粥样硬化的进程。戒烟是预防和治疗动脉粥样硬化的重要措施之一，可通过替代品帮助戒烟，如口香糖、贴片等。
针对糖尿病患者的健康管理，建议定期监测血糖水平，同时关注血压、血脂和体重管理。适当的有氧运动，如快走、游泳，也有助于改善胰岛素敏感性和心血管健康。
2024-04-06 23:48
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