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怀孕尿微量白蛋白高是怎么回事0.15
补充说明：怀孕尿微量白蛋白高是怎么回事0.15
a******W 2022-04-02 19:20
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕尿微量白蛋白高可能是肾前性肾功能不全、肾后性肾功能不全、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肾前性肾功能不全
肾前性肾功能不全是指肾脏血液供应不足导致其无法正常工作的情况。这种情况会导致肾脏受损，进而影响到肾小球的功能，使其过滤血液时不能有效地清除蛋白质。改善肾脏血流通常需要维持足够的血压和充足的血容量。对于妊娠期患者，这可能包括限制液体摄入量、使用利尿剂或调整降压药物等。
2.肾后性肾功能不全
肾后性肾功能不全是由于尿液排出受阻引起的，此时肾小球仍能正常过滤血液中的废物和水分，但这些物质难以顺利通过输尿管、膀胱和尿道排入体外，从而造成暂时性的尿潴留。如果是由结石引起，则可以考虑采用非手术方法如增加水份摄取量来促进结石排出；若为肿瘤压迫所致，则需进行相应部位的影像学检查以确定肿瘤位置并制定相应治疗方案。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是免疫介导炎症性疾病，可导致肾小球滤过膜通透性增高，使蛋白质漏出进入尿液中。这种情况下，虽然肾小球仍然能够保留大部分的水分和电解质，但由于蛋白质丢失过多，可能会出现水肿和低蛋白血症。控制原发病是关键，例如遵医嘱服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。同时还要注意休息，避免过度劳累。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏微血管造成的损伤，随着病情进展，肾小球基底膜增厚，通透性下降，导致蛋白尿的发生。蛋白尿使得肾小球滤过率下降，进一步加重了肾脏负担，可能导致肾功能减退。治疗通常包括生活方式干预如饮食控制和运动锻炼以及口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。定期监测血糖水平至关重要。
5.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏的损害，持续高压状态会引起肾小球内压力升高，导致肾小球毛细血管壁损伤，蛋白从肾小球漏出。蛋白尿导致肾小球硬化，进一步加重肾功能损害。治疗通常涉及控制血压，常用药物有硝苯地平控释片、卡托普利片等。建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食。
建议患者进行肾功能测试、尿常规分析以及肾超声波检查，以评估肾脏状况。患者应遵循医生指导，减少蛋白质摄入，避免剧烈运动，保证充足休息，以减轻肾脏负担。
2024-03-26 21:23
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肾前性急性肾功能不全(Prerenal acute renal insufficiency)是指任何原因引起的肾血液灌流量急剧减少而导致的泌尿功能障碍，此时肾无器质性病变，如肾灌流量及时恢复，则肾功能也随即恢复正常，又称为功能性急性肾功能不全。 急性肾功能不全(acute renal insufficiency，ARI)是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持内环境稳定，从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代 谢产物蓄积的综合征。急性肾功能不全的病因分为三类：肾前性、肾性和肾后性。
症状起因：一、有效循环血量减少1.细胞外液大量丢失1）出血：创伤、外科手术、消化道出血、产后大出血等；2）胃肠道丢失：剧烈的呕吐、腹泻、胃肠引流等；3）肾丢失：糖尿病、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等；4）皮肤丢失：大量出汗、大面积烧伤等。2.心输出量减少严重心力衰竭、心肌梗塞、严重心律失常、心包填塞3.血管床容积扩张败血症、过敏性休克、麻醉、应用降压药物二、肾血流动力学改变前列腺素合成抑制剂：阿司匹林和其他NSAIDS出球小动脉扩张：血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利血管收缩药物：α-肾上腺素制剂（如去甲肾上腺素）肝肾综合征
就诊科室：肾
