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胎儿肾重度积水怎么办
补充说明：胎儿肾重度积水怎么办
a******W 2022-04-02 19:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿肾重度积水可以考虑采取胎儿超声引导下经腹壁穿刺引流、胎儿镜激光输尿管切开术、胎儿后腹腔镜手术、产后新生儿肾切除术等治疗措施。
1.胎儿超声引导下经腹壁穿刺引流
在超声波指导下将一根细针插入胎儿腹部，以引流积液。用于轻度至中度肾积水。
2.胎儿镜激光输尿管切开术
通过胎儿镜进入膀胱，在X射线监视下找到阻塞部位，并使用激光打开输尿管。适用于因输尿管梗阻导致的严重肾积水。
3.胎儿后腹腔镜手术
利用腹腔镜技术，在可视条件下对胎儿进行微创手术，如移除粘连组织等。针对特定原因引起的复杂性肾积水。
4.产后新生儿肾切除术
在新生儿出生后进行手术切除受影响肾脏，通常采用开放手术或腹腔镜手术。当双侧肾积水且功能受损时可考虑此方法。
无论选择哪种治疗方案，都需要密切监测胎儿健康状况，定期进行超声检查。必要时，应咨询产科、泌尿外科及小儿外科医生，评估胎儿肾积水的具体情况及是否适合进行相应干预。
2024-03-31 03:18
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
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