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尿蛋白尿隐血红细胞高是什么原因
补充说明：尿蛋白尿隐血红细胞高是什么原因
2022-04-02 19:24
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
尿蛋白、尿隐血和红细胞增高可能是肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、多囊肾或高血压肾病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质和血液中的成分会从尿液中漏出。这会导致尿蛋白、尿隐血阳性以及红细胞升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。当肾小球滤过膜受到损伤时，通透性增加，血浆中的蛋白质会通过受损的滤过膜进入尿液中，形成蛋白尿。同时，肾小管对蛋白质重吸收减少，也会导致尿蛋白含量升高。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾小球内压力增高，肾小球基底膜增厚，通透性改变，从而出现蛋白尿的情况。如果病情进一步发展，可能会导致肾功能衰竭，进而影响到血液的过滤功能，使红细胞随着尿液排出体外，表现为尿隐血阳性。患者应遵循医嘱调整饮食结构，限制糖分摄入量，并定期监测血糖水平。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起，导致肾脏管道发育异常，形成多个充满液体的囊泡。这些囊泡会逐渐增大并压迫正常的肾组织，损害肾功能，使尿液中的蛋白质和红细胞泄漏入尿液中。对于多囊肾患者，建议采取低盐饮食，以减少肾脏负担。此外，患者还应注意保持充足的水分摄入，促进废物排泄。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续的压力，使其内皮细胞受损，通透性增加，导致蛋白尿的发生；同时，血压过高还会使得肾小球内纤维化加重，进一步恶化肾功能，致使红细胞漏出。患者需要积极控制血压，常用降压药包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
针对尿蛋白、尿隐血和红细胞偏高的情况，建议进行肾功能测试、尿微量白蛋白检测以及尿液分析等检查，以评估肾脏状况。患者平时要养成良好的生活习惯，注意休息，保证充足睡眠，适当运动如慢跑、游泳等，有助于改善身体状况。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，根据你的描述，你有血尿，可由泌尿系统的疾病引起，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路结石等，也可由全身其他疾病引起。建议你保持平和心态，及时到正规医院肾内科就诊，在专业医生的指导下，系统的完善其他相关检查，协助临床诊断，针对病因进行治疗。
2022-04-02 22:07
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