尿毒症性酸中毒时可出现什么呼吸

盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。

提问

尿毒症性酸中毒时患者可能会出现深大呼吸，会表现出呼吸深而快，大口地呼吸，呼吸比较急促。
尿毒症性酸中毒是一种由多种原因引起的长期慢性肾损害，导致90%以上的肾功能不可逆丧失。患者虚弱无力，可能会因为过度的通气而出现手脚发麻的症状，严重的情况下，还可能会因为过度呼吸而导致高钾血症，是相对比较危险的一种状态，甚至会危及生命。需要进行及时的纠酸的药物治疗，同时，需要进行透析治疗来进行缓解。尿毒症性酸中毒，是由于各种病因长期慢性损害肾脏而导致的。肾脏的主要作用就是排泄身体内不需要的水分和代谢废物，人体会产生很多酸性的物质，由于尿毒症患者的肾功能基本丧失，身体内产生的酸性物质难以排泄，所以，就会导致出现酸中毒。
尿毒症性酸中毒需要注意，首先肾脏不能完全排酸，导致严重的代谢性酸中毒，经常出现深呼吸，中枢神经系统功能障碍，甚至危及生命。其次尿毒症酸中毒的治疗应根据患者的具体情况确定。如果酸中毒是轻微的，可以口服碳酸氢钠来纠正酸中毒，这可以缓解酸中毒。然而，如果出现严重酸中毒，需要静脉注射碳酸氢钠以纠正酸中毒并检测酸中毒。如果血清肌酐大于700μMol/L且尿量显著减少。此外可以考虑进行透析治疗。由于使用碳酸氢钠透析液，酸中毒可以得到更好地纠正。如果患者接受了血液透析治疗，则认为这种情况是由于透析不足造成的。最后建议加强血液透析治疗，增加透析时间和频率。完全透析后，酸中毒可以得到纠正，症状可以缓解。