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甲状腺切除后甲状旁腺激素高的原因
补充说明：甲状腺切除后甲状旁腺激素高的原因
a******W 2022-04-02 19:24
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺切除后甲状旁腺激素高可能是甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒或肾衰竭引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素导致钙磷代谢紊乱的一种疾病。该激素作用于骨骼、肾脏和肠道，调节血钙水平，但长期过度刺激会导致骨质疏松、尿路结石等问题。患者可能会出现骨痛、骨折等症状，此时可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长时间大量摄入维生素D制剂或阳光曝晒过量所致。维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及促进肾小管细胞对钙的重吸收的作用，当体内维生素D含量过高时，会引起高钙血症，进而导致甲状旁腺受到抑制，使其失去正常的功能，从而引起甲状旁腺激素偏高的现象发生。患者会出现厌食、恶心呕吐、头痛、乏力、口渴多饮、夜尿增多、体重下降等症状，严重者可表现为泌尿系结石、肾钙化斑点等症状，此时需要及时停用维生素D制剂并就医处理。
3.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏无法有效地清除体内的钙离子，导致钙离子在血液中的浓度升高，进而刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素来调节钙离子平衡。患者可能出现贫血、水肿、高血压等症状，针对肾衰竭患者的治疗通常包括控制血压、减少蛋白质摄入以及透析等，以减轻症状并延缓病情进展。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和甲状旁腺激素水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可能需转至内分泌科进一步诊治。
2024-04-09 21:27
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