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继发性高血压最常见病因
补充说明：继发性高血压最常见病因
a******W 2022-04-02 19:31
继发性高血压 肾实质性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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继发性高血压最常见病因是肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾实质性高血压
肾实质性的高血压是由于肾脏本身出现病变导致的血压升高。当肾脏受损时，其过滤功能下降，体内废物和液体潴留增加，从而引起血压上升。控制饮食中钠盐摄入量有助于缓解肾实质性高血压的症状，建议每日钠摄入不超过2克。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致进入肾脏的血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、升高血压。这使得肾脏需要更多的血液来工作，因此会通过收缩血管来保持足够的血液供应。介入手术如经皮球囊扩张血管成形术或经皮腔内肾动脉支架植入术可用于治疗肾动脉狭窄引起的高血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮是一种调节体液平衡的激素，过量分泌会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压升高的临床表现。患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征，皮质醇具有强大的抗利尿作用，可使肾小管对水分的重吸收增加，从而导致水肿和血压升高。如果确诊为库欣综合征，则通常需要手术切除垂体瘤。
5.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾小球滤过率降低，导致体内水分潴留和电解质失衡，进而引起血压升高。患者可以在医生指导下使用等袢利尿剂进行治疗。
针对继发性高血压，建议定期监测血压并记录变化，以便及时发现异常。推荐的检查项目包括血生化、尿液分析以及肾功能测试。
2024-03-14 04:22
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原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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