发病时间：不清楚
血压高心率低是什么原因
补充说明：血压高心率低是什么原因
a******W 2022-04-02 19:31
血压高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 甲状腺功能减退 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高心率低可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、脑血管意外后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。心脏为了满足身体需要，会代偿性地降低心率。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。而高血压会引起交感神经系统兴奋，使心率加快以维持血液循环。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率下降，心脏负荷减轻，因此会出现心率减慢的情况。同时，甲状腺激素水平下降会导致黏液质增加，血容量也会相应减少，从而引起血压上升。针对甲状腺功能减退的治疗通常包括左旋甲状腺素替代疗法，在医师指导下长期服用。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠时出现上气道塌陷，反复发生呼吸暂停和通气不足，导致间歇性缺氧，通过神经反射调节机制使心跳加速以弥补氧气不足。这种缺氧状态持续存在会使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫治器或使用连续正压通气机来改善病情，减少睡眠中呼吸暂停次数，缓解症状。
5.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症可能导致自主神经受损，影响心脏的自律性和传导系统，进而引起心律失常。此外，脑血管意外后的炎症反应和神经递质变化也可能间接影响心血管系统。对于脑血管意外后遗症引起的心律失常，可以考虑使用美托洛尔、维拉帕米等药物控制心律。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压和心率。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如超声心动图或颈动脉超声，以评估心脏结构和血流动力学状况。
2024-04-01 10:45
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
