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收缩压和舒张压都高是怎么回事
补充说明：收缩压和舒张压都高是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎 高血压性心脏病
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
收缩压和舒张压都高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、高血压性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾动脉狭窄时，肾脏不能充分过滤血液中的盐分和水分，从而导致体内钠离子浓度增高，血容量增加，使血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压升高的临床表现。醛固酮是一种具有强烈保钠排钾作用的激素，其水平过高会导致体内钠离子浓度增高，从而使血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，皮质醇通过多种途径影响血压调节系统，包括直接作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及间接促进交感神经系统活性，这些效应共同导致血压升高。患者需要手术切除垂体瘤，常用方法有经蝶窦垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤摘除术等。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，血容量增加，从而引起血压升高。此外，炎症反应还会刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进一步加重血压上升。患者应减少蛋白质摄入，限制盐分摄入，同时配合医生服用、氢等利尿剂以降低血压。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由长期未控制好的高血压对心脏结构造成的损害，此时左心室壁增厚，心肌耗氧量增加，为了满足身体的需求，心脏会通过增加心率和心肌收缩力来提高泵血能力，这会使得心脏负荷增大，血压也随之升高。患者可以遵照医生的意见口服美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂类药物缓解病情。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析、醛固酮水平检测以及超声心动图等检查，以便更好地评估病情和制定治疗方案。
2024-03-20 19:30
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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