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右上腹疼痛彩超没出现异常是怎么回事
补充说明：右上腹疼痛彩超没出现异常是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:26
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右上腹疼痛、彩超未发现异常可能与肝炎、胆管炎、胆石症、胃十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病有关。这些疾病都可能导致右上腹疼痛，但彩超未发现异常结果，建议进一步进行其他检查以确定具体原因。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，当肝脏受到损伤时，会引起局部组织水肿和充血，从而引起右上腹疼痛。此外，由于炎症刺激，会导致肝细胞坏死，进而诱发免疫系统的应激反应，产生炎症因子，进一步加重肝脏的损伤。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可以减轻肝细胞的炎症反应，促进受损肝细胞的修复和再生。
2.胆管炎
胆管炎是胆管壁的急性炎症性病变，此时炎症因子会刺激周围神经，引起右上腹绞痛的症状。严重者可伴有寒战高热和黄疸三联征。抗生素治疗是主要手段，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或阻塞胆管时，会引起胆汁淤积和胆管扩张，进而引发右上腹剧烈绞痛。若合并有胆道梗阻，则会出现皮肤巩膜黄染的情况。对于无症状且较小的胆石症患者，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于较大或者已经引起不适症状的胆石症患者，可能需要手术切除胆囊，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是因为胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱导致的消化道溃疡，当溃疡侵袭到邻近的神经丛时，就会引发右上腹疼痛。同时，胃酸反流至食管，会引起胸骨后烧灼感。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.胰腺炎
胰腺炎是由于酒精、高脂饮食等原因导致胰酶异常激活，引起胰腺自我消化的一种炎症反应，当炎症累及胰腺外周时，可能会对腹膜后神经丛造成压迫和刺激，引起右上腹持续性的钝痛。重症胰腺炎还可能出现凝血功能障碍、休克等症状。轻度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解症状，重症胰腺炎需及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等药物以降低胰腺分泌。
建议关注腹部疼痛的变化情况，以及是否有恶心、呕吐等症状。必要时，可以进行肝功能测试、胆囊造影术或磁共振胰胆管造影术等检查，以排除其他潜在的疾病。
2024-01-22 17:06
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