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心脏增大怎么检查原因
补充说明：心脏增大怎么检查原因
a******W 2022-04-02 19:32
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏增大可以通过超声心动图、心电图、X线检查、磁共振成像等来确定原因。可能由心肌病、高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病或心包积液引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得准确诊断和治疗方案。
1.心肌病
心肌病是由于遗传、感染、缺血等致病因素导致的心肌结构和功能异常，引起心室壁增厚、心腔缩小。这会影响心脏泵血功能，导致心脏扩大。超声心动图可以显示心肌厚度和心腔大小的变化，有助于诊断心肌病。
2.高血压
长期血压升高可导致左心室负荷增加，心肌细胞代偿性肥大，进而发展为心肌重塑，表现为心脏增大。这是由于心脏试图通过增加心肌收缩力来维持正常的血液泵送能力。利尿剂如氢可用于降低血压，减少心脏负担，缓解心脏扩大的进展。
3.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病由瓣膜狭窄或反流引起，心脏需要更强烈地收缩以克服阻力，导致心肌肥厚。例如二尖瓣狭窄会导致左心室压力增高，从而引起心肌肥厚。经皮球囊主动脉瓣成形术是一种介入手术，通过导管将球囊送到病变部位进行扩张，改善瓣膜功能，减轻心脏负担。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构不正常，影响血液流动，使心脏工作负荷增加，久而久之出现心脏扩大。例如法洛四联症患者存在肺动脉狭窄，右心室需承受更大的压力来推动血液进入肺部。对于复杂先心病，可能需要多次手术分期矫正，如体-肺分流术、肺动脉环缩术等。
5.心包积液
心包积液指心包内液体积聚过多，导致心脏被压迫，影响其正常舒张和收缩，进而引起心脏扩大。心包积液使得心脏无法完全舒张，限制了每次心跳时心室的容量。针对心包积液的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用糖皮质激素类药物，如、甲泼尼龙等，以控制炎症反应；手术治疗则包括心包穿刺引流术、心包切开引流术等。
建议定期监测血压、体重和生活习惯，以预防心脏疾病的发生。必要时，医生可能会推荐进行冠状动脉造影以评估血管状况，以及心电图、磁共振成像等辅助检查。
2024-03-13 22:36
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