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急性心肌梗塞治疗措施
补充说明：急性心肌梗塞治疗措施
a******W 2022-04-02 19:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞的治疗措施包括溶栓治疗、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、经皮左心室辅助装置植入术和主动脉内球囊反搏术。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液流动至受损的心肌。主要使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。适用于急性心肌梗塞发生后6小时内且存在血管阻塞的情况。
2.冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术是将金属网状物置入狭窄或堵塞的冠状动脉以改善血流的方法。手术通常采用局部麻醉，在X线引导下完成。此方法主要用于解决由动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌供血不足。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环支持下重新建立一条绕过狭窄或堵塞冠状动脉的血流通路。常选用患者自身的静脉或人造血管作为移植物。当冠状动脉严重狭窄或堵塞无法通过介入手段治疗时，可考虑行旁路移植术。
4.经皮左心室辅助装置植入术
经皮左心室辅助装置植入术是在心内科医生指导下，利用微创技术将小型机械泵安装在心脏内部，以帮助缓解心力衰竭症状的一种方法。该装置主要用于慢性心力衰竭患者的长期管理，旨在提高生活质量并降低再住院率。
5.主动脉内球囊反搏术
主动脉内球囊反搏术是将一个带有气囊的导管插入腹股沟处的大血管中，并定时充放气以提供暂时性血压支持的治疗手段。该技术主要用于急性心肌梗死合并心源性休克或其他危及生命的并发症时，以维持脑部和其他重要器官的血液供应。
无论采取何种治疗措施，都应确保患者处于安全环境中，并随时监测其生命体征，以便及时发现并处理任何潜在风险。
2024-02-16 21:03
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
