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急性左心功能不全的症状和体征
补充说明：急性左心功能不全的症状和体征
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心功能不全的症状包括呼吸困难、咳嗽、肺水肿、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏疾病，应尽快就医。
1.呼吸困难
急性左心功能不全时，由于心脏负荷增加导致肺部淤血，从而引发呼吸困难。此症状通常发生在胸部区域，患者可能感到窒息或需要加快呼吸来缓解不适。
2.咳嗽
当肺部积液或炎症刺激呼吸道时，会引起咳嗽反射以清除异物。这种症状多为干咳或伴有少量痰液，在晚上或躺下时尤为明显。
3.肺水肿
急性左心衰竭时，心脏泵血能力下降，血液回流至肺脏增多，造成肺毛细血管压力增高，液体漏出至肺泡内形成肺水肿。肺水肿会导致患者出现严重的呼吸困难，伴随口唇紫绀、咳粉红色泡沫样痰等现象。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置降低，胸腔容积增大，有利于呼吸。而急性左心功能不全时，心脏无法有效收缩和舒张，导致静脉回流受阻，进而使肺动脉高压升高，引起肺水肿，此时采取端坐位可以减轻呼吸困难。这是一种特殊的呼吸方式，患者在坐着时感觉舒适，而在平卧时会感到呼吸急促。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，交感神经活性相对较低，此时容易诱发支气管痉挛，加重呼吸困难。这种症状通常在深夜突然发生，患者需坐起才能缓解，是急性左心功能不全的典型表现之一。
针对急性左心功能不全的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试等。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝酸甘油等，严重情况下可能需要急诊手术。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，同时注意饮食调理，减少钠盐摄入，以免加重心脏负担。
2024-01-19 14:11
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
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