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二尖瓣关闭不全杂音传导方向原因
补充说明：二尖瓣关闭不全杂音传导方向原因
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全杂音传导方向改变可能由心脏瓣膜结构异常、瓣膜活动受限、瓣膜脱垂、瓣叶穿孔、心室壁增厚等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心脏瓣膜结构异常
心脏瓣膜结构异常包括瓣叶、瓣环和腱索等部位的病变，导致瓣膜无法正常开启和关闭，从而引起血液反流。这会导致左心室需要更加强烈地收缩以克服反流，进而出现杂音。对于心脏瓣膜结构异常引起的杂音，可以通过超声心动图来评估瓣膜的功能状态。
2.瓣膜活动受限
瓣膜活动受限是指瓣膜不能完全打开或关闭，导致血流受阻。这种情况可能导致血液回流到左心房，增加左心室的工作负荷，产生杂音。针对瓣膜活动受限的治疗可能包括药物治疗如硝酸酯类药物以缓解症状，严重时可能需手术干预如瓣膜置换术。
3.瓣膜脱垂
瓣膜脱垂指的是瓣膜离开其正常的解剖位置，导致瓣膜功能受损。当瓣膜脱垂影响到二尖瓣时，可能会导致血液从左心室流入左心房，引起杂音。瓣膜脱垂的治疗方法取决于病情严重程度，可能包括药物治疗如利尿剂以减轻症状，严重时可能需手术干预如瓣膜修复或置换术。
4.瓣叶穿孔
瓣叶穿孔是由于瓣叶组织受到损伤或感染而形成的裂口，导致血液从左心室直接流入左心房。这使得左心室的工作量增加，引起杂音。瓣叶穿孔通常需要紧急手术干预，如瓣膜修补或置换术。
5.心室壁增厚
心室壁增厚可能是由于长期的心脏负荷过重所致，导致心肌细胞代偿性肥大。这种病理变化会影响心脏的泵血功能，导致血液在左心室内积聚，产生杂音。心室壁增厚的治疗可能包括生活方式改变如戒烟限酒以及药物治疗如β-受体阻滞剂可以减缓心肌细胞的增长。
建议定期进行心脏听诊和超声心动图检查监测病情变化。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少心脏负担。
2024-04-09 19:08
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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