高血压怎么分辨原发性和继发性

廖丽华 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

高血压可以通过临床症状、病因、发病年龄、临床表现、检查结果等方面来分辨原发性和继发性。

1、临床症状

原发性高血压一般没有明显的症状，部分患者会出现头晕、头痛、心慌等症状，严重时会出现视物模糊、流鼻血等情况。继发性高血压患者会出现原发病的症状，如肾小球肾炎患者会出现血尿、蛋白尿等症状，嗜铬细胞瘤患者会出现心慌、出汗等症状。

2、病因

原发性高血压可能是由于遗传、饮食习惯、肥胖、精神压力大等原因导致。继发性高血压可能是由于肾小球肾炎、肾盂肾炎、原发性醛固酮增多症、主动脉瓣关闭不全等原因导致。

3、发病年龄

原发性高血压患者的发病年龄通常在中老年人群中，而继发性高血压患者的发病年龄一般在青少年人群中。

4、临床表现

原发性高血压患者会出现头晕、头痛、心慌等症状，部分患者会出现视物模糊、流鼻血等情况。继发性高血压患者会出现原发病的症状，如肾小球肾炎患者会出现血尿、蛋白尿等症状，嗜铬细胞瘤患者会出现心慌、出汗等症状。

5、检查结果

原发性高血压患者在进行血常规检查时，一般不会出现明显的异常情况。继发性高血压患者在进行血常规检查时，可能会出现异常的情况，如肾小球肾炎患者会出现血尿、蛋白尿等症状，原发性醛固酮增多症患者会出现血压升高、低血钾等情况。

此外，如果患者出现血压升高的情况，建议及时到医院就诊，可以在医生指导下使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行降血压治疗。同时，患者需要注意严格按照医嘱用药，不可以自行更改用药剂量或者是用药时间，以免因用药不当引起不良后果。在饮食上，患者可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、海带等，有助于控制血压。