发病时间：不清楚
高钾血症传导性降低原因
补充说明：高钾血症传导性降低原因
a******W 2022-04-02 19:33
高钾血症 肾功能不全 糖尿病肾病 肾上腺皮质功能 醛固酮缺乏症
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高钾血症传导性降低可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、肾上腺皮质功能减退、原发性醛固酮缺乏症、利尿剂使用不当等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而引起电解质平衡失调。这会导致体内钾离子不能及时排出，进而造成血液中钾浓度升高。控制饮食中的钾摄入量是关键，如减少香蕉、橙子等食物的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖对肾脏的损害，导致肾小球过滤功能受损，无法有效清除体内的废物和多余的水分，进而影响到钾的代谢和排泄。患者需要定期监测血糖水平并遵循医生建议调整饮食和药物治疗方案。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺产生的醛固酮不足，醛固酮的主要作用是调节体内钠和水的平衡，同时也参与了钾的代谢过程。醛固酮不足使得肾脏重吸收钠离子减少，同时也会减少钾离子的分泌，因此可能导致高钾血症。确诊后，医生可能会开具氢化可的松注射液进行替代疗法。
4.原发性醛固酮缺乏症
原发性醛固酮缺乏症是一种罕见的内分泌疾病，由于肾上腺皮质束状带细胞合成和释放醛固酮不足，或者肾素-血管紧张素系统的反馈抑制醛固酮的效应减弱所致。醛固酮的主要生理作用是维持体内钠离子和钾离子的平衡，当其缺乏时，钠离子潴留减少，而钾离子则被保留在体内，导致高钾血症的发生。患者可在医生指导下服用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物以纠正电解质失衡。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液形成来降低体内钠离子浓度，进而间接地影响钾离子的浓度。如果利尿剂使用过量或不合理，会导致体内钠离子过度丢失，促使钾离子向细胞内转移，进一步加重高钾血症的症状。举例来说，片、布美他尼片等袢利尿剂可用于快速降低血压和水肿，但需谨慎使用以避免诱发高钾血症。
针对高钾血症，建议定期监测电解质水平，尤其是对于有肾功能不全或其他潜在疾病的个体。适当的运动可以改善血液循环，但应避免剧烈运动，以免加剧电解质紊乱。
2024-04-07 17:54
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