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老年人高血压变成低血压是什么原因
补充说明：老年人高血压变成低血压是什么原因
a******W 2022-04-02 19:30
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人高血压变成低血压可能是体位性低血压、药物副作用、肾动脉狭窄、慢性肾衰竭、心力衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.体位性低血压
体位性低血压是指快速改变体位时出现的血压下降，通常由长时间站立引起。当从坐位或躺位突然站起来时，血液无法及时回流到心脏，导致暂时性的血压下降。建议这类人群起床速度缓慢一点，坐着5分钟后再慢慢走动。
2.药物副作用
某些降压药、利尿剂等可能导致血压降低。这些药物通过扩张血管或减少体内液体量来降低血压，从而达到控制高血压的目的。如果发现是药物引起的低血压，应咨询医生调整用药方案。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-醛固酮系统分泌增多，进而收缩外周血管，使血压升高。长期肾动脉狭窄会引起肾实质缺血和肾功能损害，进一步加重血压上升。介入手术如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术可用于治疗严重或复杂的肾动脉狭窄。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者由于肾小球滤过率降低，钠离子排出受阻，导致水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。随着病情进展至终末期肾病，会出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进一步加剧血压上升。对于存在水肿的患者，可遵医嘱使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，每次射出的血液量减少，但心脏仍需继续工作以维持血液循环，因此需要加快心跳频率和加强收缩力量，这会使得外周血管阻力增高而血压上升。改善生活方式包括戒烟限酒、适量运动、合理饮食等；药物治疗主要是应用利尿剂如螺内酯片、氢片等减轻心脏负荷。
针对老年人的低血压状况，建议定期监测血压变化，保持规律的作息时间，避免长时间站立或快速体位转换。同时，还应注意营养均衡，避免过度限制盐分摄入，以免影响血压稳定。
2024-02-27 22:07
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