发病时间：不清楚
肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征,除外
补充说明：肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征,除外
a******W 2022-04-02 19:30
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺心病心力衰竭时可出现呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳等症状，但不包括肝脏肿大，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医。
1.呼吸困难
肺心病患者由于存在慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病，导致肺部通气功能下降，进而影响到心脏的功能。当病情发展至心力衰竭阶段时，此时心脏泵血量减少，无法满足机体需要，从而引起呼吸困难。心力衰竭时血液循环受阻，血液回流不畅，使身体各器官供氧不足，此时会出现呼吸困难的情况。
2.咳嗽
肺心病患者因长期吸烟、感染等原因导致呼吸道炎症，刺激性气体和炎症因子会刺激气道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在胸部下方，但也可能涉及上呼吸道和喉咙区域。
3.水肿
肺心病患者的心脏负荷增加，心肌收缩力减弱，导致心脏无法有效地将血液泵出体外，从而使液体滞留在体内形成水肿。水肿首先出现在下肢，尤其是脚踝和足部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
4.疲劳
肺心病患者由于心脏负担加重，血液循环不畅，导致组织供氧不足，能量代谢障碍，从而感到疲劳。这种疲劳感广泛分布于全身，但以四肢最为明显。
5.肝脏肿大
肺心病患者在发病期间会引起右心室压力升高，导致体循环淤血，进而引起肝静脉回流受阻，造成肝脏充血、肿大的现象。肝脏肿大通常表现在右上腹，触诊时可感觉到肝脏边缘超出正常范围。
针对上述症状，建议进行X线胸片、超声心动图等影像学检查来评估肺部和心脏状况。治疗措施可能包括利尿剂如、螺内酯等控制水肿，以及医生指导下使用硝普纳、氨茶碱等药物改善呼吸困难。患者应避免吸烟、限制钠盐摄入，并保持良好的睡眠质量以减轻症状并促进康复。
2024-04-10 14:59
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