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气喘气急是怎么回事
补充说明：气喘气急是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气喘气急可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺动脉高压、肺结核等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。当触发因子如冷空气、花粉等刺激呼吸道时，会导致支气管收缩，从而引起气喘。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解急性发作，长期控制则需使用糖皮质激素喷雾剂。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、有害颗粒暴露等原因引起的气道和肺泡损伤，导致呼吸困难。持续的气流受限使得患者需要加快呼吸以获取足够的氧气，因此出现气急的情况。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液进行解痉平喘。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质堵塞肺动脉及其分支，使血液无法流入肺部而引起的一系列病理生理改变。此时为了满足机体氧合需求，心脏会通过增加心率和心输出量来提高血液循环效率，进而导致气促的发生。抗凝药物如华法林钠片可用于预防新的血栓形成，对溶解已形成的血栓也有一定效果。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、狭窄或闭塞，影响了肺血管的正常功能，导致肺循环阻力增高，右心室负荷加重，最终导致右心室肥厚和衰竭。此时为了克服肺动脉高压带来的阻力，心脏需要更加努力地工作才能将血液泵出，所以会出现气急的症状。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用西地那非片、他达拉非片等药物来进行治疗。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺组织时，会引起局部炎症反应和渗出液积聚，导致气道受压和通气障碍。这使得患者需要更快地呼吸以弥补通气不足，从而出现气急的现象。利福平片、吡嗪酰胺片等药物可用于治疗肺结核，但需遵循医师指导并定期监测肝功能。
建议关注症状变化，尤其是夜间症状是否加剧，以及是否存在咳嗽、痰液颜色等情况。推荐进行肺功能测试、高分辨率CT扫描和支气管镜检查，以进一步评估肺部状况。
2024-02-20 22:53
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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