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胸部左侧方疼痛是什么原因
补充说明：胸部左侧方疼痛是什么原因
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸部左侧方疼痛可能是由胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、结核等引起的胸膜炎症反应，当炎症刺激周围神经时，可引起胸部左侧方疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。如果是结核分枝杆菌感染导致的，则需要遵医嘱服用异烟肼片和利福平片进行抗结核治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统，使肺循环发生障碍的一种急症，由于肺血管痉挛收缩或栓子堵塞而影响局部血液循环，从而出现胸部左侧方疼痛的情况。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以考虑体外循环下取栓术的方式进行处理。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞，心肌供血不足，诱发胸痛，典型表现为胸骨后压榨感，可放射至胸前区左下方。患者可以在医生指导下口服单硝酸异山梨酯片扩张冠脉，增加心肌供血，缓解不适症状。
4.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期慢性劳累、剧烈运动等因素导致胸壁肌肉、筋膜等软组织损伤，进而引发无菌性炎症，炎症因子刺激局部神经，会引起胸部左侧方疼痛的症状。建议患者注意休息，减少活动量，同时还可以对患处进行热敷来促进血液循环，有助于减轻疼痛症状。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近的脊髓、神经根等部位，会导致胸背部疼痛，有时也会放射到前胸部，所以会出现胸部左侧方疼痛的现象。针对胸椎间盘突出的患者，可以通过微创手术的方式直接将突出的间盘摘除掉，解除神经压迫，常用的微创手术方式包括椎间孔镜下间盘摘除术、经皮穿刺切吸术等。
针对胸部左侧方疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，例如X光片、CT扫描或MRI以评估胸椎状况。日常生活中应避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重病情。
2024-03-11 21:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
