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儿童自闭症药物治疗
补充说明：儿童自闭症药物治疗
a******W 2022-04-02 19:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童自闭症的药物治疗可能包括利培酮、阿立哌唑、硫必利、奥氮平、氟哌啶醇等精神药物。由于儿童自闭症的复杂性，建议在专业医生的指导下进行药物选择和治疗。
1.利培酮
利培酮适用于6岁以上儿童及成人精神分裂症的治疗。该药物能够通过拮抗中枢神经系统中多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体，从而改善自闭症患者的阳性精神病理学症状。剂量调整应谨慎，通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。对接受利培酮治疗出现迟发性运动障碍的患者，应考虑减少用药剂量或停用利培酮。
2.阿立哌唑
阿立哌唑可用于治疗自闭症伴随的行为异常如冲动行为、攻击行为等。本品为阿立哌唑的口腔崩解片，能有效地控制自闭症患者的冲动行为。口服后迅速崩解并溶于口中，吞咽困难者可选用。使用时应注意观察可能出现的精神运动性兴奋或镇静作用减弱的情况。
3.硫必利
硫必利用于治疗自闭症合并抽动秽语综合征。此药具有较强的抗胆碱能作用，能降低大脑皮层的自发性活动，提高脑内多巴胺系统的阈值，因而具有一定的抗精神失常作用。肾功能减退者需适当调整剂量。服药期间应定期检查血象及肝功能。
4.奥氮平
奥氮平适用于6岁及以上儿童及成人的精神分裂症的治疗。该药物可以阻断突触后膜上的5-羟色胺受体、多巴胺D2受体以及α1-肾上腺素能受体等多种神经递质受体，起到稳定情绪的作用。建议餐后服用以减少胃肠道反应的发生率。注意监测体重变化，防止因体重增加导致的相关并发症。
5.氟哌啶醇
氟哌啶醇主要用于6岁以上儿童及成人精神分裂症及其他精神病性状态。该药物主要通过阻断中枢神经系统中的多巴胺受体，减轻自闭症患者的幻觉、妄想等症状。严重心血管疾病、骨髓抑制患者禁用。用药期间应密切监测可能发生的锥体外系副作用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。在儿童自闭症的药物治疗过程中，家长应注意孩子的饮食管理，避免摄入可能影响中枢神经功能的食物，如含有咖啡因的饮料或食品。
2024-01-17 22:24
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儿童孤独症(childhoodautism)是一种广泛性发育障碍的亚型。是发生在儿童早期的以同外界接触(包括父母)障碍为特征的发育性障碍。主要表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某些方面较好的能力。男童多见。过去称为婴儿孤独症(infantile autism)、儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴，称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率，但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病，例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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Tourette综合征（发声与多种运动联合抽动障碍）。
