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硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是
补充说明：硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是
a******W 2022-04-02 19:33
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
硝酸甘油通过扩张血管降低心脏负荷，但对肥厚型心肌病患者来说，这种作用会加重胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥和肺水肿等症状，因此需要在医生指导下使用。如果出现上述症状，应尽快就医以便获得专业治疗。
1.胸痛
硝酸甘油通过扩张冠状动脉血管增加心脏血流，改善心肌缺血。而梗阻性肥厚型心肌病患者的左室流出道存在狭窄，此时使用硝酸甘油会进一步增加心脏负荷，导致胸痛。胸痛通常出现在胸部中央，但也可能辐射到手臂、背部或颚部。
2.心悸
由于药物作用于心脏，使心跳加速或者不规则，从而出现心悸的症状。心悸是一种主观感受，患者可能会感到心跳强烈或快速跳动。
3.呼吸困难
当心肌收缩力增强时，会导致心脏负荷增加，进而引起呼吸困难的现象发生。呼吸困难通常表现为深呼吸或需要加快呼吸来满足身体的需求。
4.晕厥
由于肥厚的心肌在应用硝酸甘油后暂时变薄，心脏血液泵送能力增加，回心血量减少，周围循环阻力降低，导致脑供血不足，引发晕厥。晕厥通常发生在站立位或体位改变时，患者会出现短暂意识丧失。
5.肺水肿
肥厚的心肌在硝酸甘油的作用下舒张，左心室充盈压力增高，导致肺静脉和毛细血管内液体积聚，形成肺水肿。肺水肿可能导致咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，严重时可伴随粉红色泡沫样痰液。
针对胸痛、心悸等不适症状，建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏结构和功能。对于上述不适症状，应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，避免高脂食物摄入，以免加重病情。
2024-04-10 05:15
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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