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高钾血症常见病因有哪些
补充说明：高钾血症常见病因有哪些
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症的病因多样，其中肾功能不全、糖尿病肾病、长期禁食、利尿剂使用不当、含钾饮食摄入过多等都可能导致高钾血症的发生。高钾血症是一种严重的电解质紊乱，可能导致心脏骤停，因此需要紧急处理。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而引起电解质平衡失调。肾脏是调节体内钾的主要器官，当其功能受损时，会导致体内钾潴留。患者可在医生指导下使用、布美他尼等药物促进尿液排出，进而改善病情。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖控制不佳导致微血管病变，使肾小球过滤功能受损，无法正常排除体内的废物和多余的水分，进而影响到血液中的电解质浓度。患者需要遵医嘱服用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.长期禁食
长期禁食状态下，身体处于饥饿状态，为了维持生命活动所需的能量，肌肉细胞会分解代谢，产生大量的乳酸和丙酮酸，这些物质可以被肝脏转化为葡萄糖，以满足身体的能量需求。如果患者出现低血糖的症状，可以通过口服含糖食物来快速提升血糖水平，缓解不适症状。
4.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排放来降低体内液体含量，若使用剂量过大或时间过长，则可能导致钠离子丢失过多，引起低钠血症，进一步影响体内电解质平衡。调整利尿剂的用药时间和剂量是关键所在。例如，螺内酯可减少氢引起的低血钾症。
5.含钾饮食摄入过多
含钾饮食摄入过多是指短时间内摄取了大量富含钾的食物，超过了肾脏的排泄能力，导致体内钾离子积聚。轻度高钾血症可通过停止摄入高钾食物并适当补充电解质溶液进行处理；严重情况下需及时就医，在医师指导下应用葡萄糖注射液加胰岛素疗法纠正高钾血症。
建议定期监测血压、心率和电解质水平，以便早期发现异常。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测等实验室检查。
2024-03-31 17:21
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
