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房颤脑栓塞后的抗凝治疗
补充说明：房颤脑栓塞后的抗凝治疗
a******W 2022-04-02 19:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
房颤脑栓塞后的抗凝治疗可采取华法林、肝素、阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等药物进行治疗。
1.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥抗凝作用。适用于长期预防心源性脑栓塞复发。
2.肝素
肝素是一种天然存在于人体内的抗凝剂，可立即发挥作用，主要用于急性期抗凝。用于急性期抗凝、手术前准备及某些血液透析。
3.阿司匹林
阿司匹林能不可逆地抑制环氧化酶，减少前列腺素I2的合成，从而降低血小板聚集活性。常用于冠状动脉粥样硬化患者以及缺血性脑血管病患者的二级预防。
4.氯吡格雷
氯吡格雷为血小板受体拮抗剂，能够阻断ADP诱导的血小板活化，防止血小板聚集。主要应用于急性冠脉综合征、经皮冠脉介入术后等需要抗血小板治疗的情况。
5.利伐沙班
利伐沙班是Xa因子直接抑制剂，选择性地抑制凝血因子Xa的作用。用于髋关节置换术或膝关节置换术后的深静脉血栓形成预防。
在房颤伴有脑栓塞后，应尽快启动抗凝治疗以预防再次栓塞事件。除上述常规抗凝药物外，还需监测国际标准化比值调整剂量，确保其稳定在一定范围内。
2024-02-04 23:24
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
