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脑中风病人嗜睡是什么原因
补充说明：脑中风病人嗜睡是什么原因
a******W 2022-04-02 19:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑中风病人嗜睡可能是由脑中风后遗症、脑水肿、代谢性脑病、颅内压增高、抗利尿激素分泌异常综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑中风后遗症
脑中风后遗症是指脑血管阻塞或破裂导致的大脑功能障碍，此时大脑皮层受损，影响了睡眠-觉醒中枢的功能，从而引起嗜睡。针对脑中风后遗症引起的嗜睡，可遵医嘱使用促进神经修复的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤或血液循环障碍导致液体积聚而引起的病理状态。脑水肿会导致脑体积增大和压力增加，压迫正常脑组织，进而影响到正常的生理活动，包括睡眠模式。降低脑水肿可以减轻颅内压力，缓解嗜睡的症状。常用方法有控制血压、血糖水平稳定以及应用甘露醇注射液等降颅压药物。
3.代谢性脑病
代谢性脑病是由身体其他系统疾病导致的脑部功能障碍，这些疾病会影响脑细胞的能量供应和代谢过程，使脑细胞处于缺氧或能量不足的状态，从而出现嗜睡等症状。纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调有助于改善脑细胞的代谢状态，减少嗜睡的发生。例如，对于低钠血症引起的代谢性脑病，可通过补充电解质溶液来提高钠离子浓度。
4.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，导致脑干功能受到影响，睡眠中枢的功能也会受到影响，从而引起嗜睡。降低颅内压是治疗颅内高压的关键。常用的治疗方法包括使用片、甘露醇注射液等渗透性脱水剂快速降低颅内压。
5.抗利尿激素分泌异常综合征
抗利尿激素分泌异常综合征是一种由下丘脑神经垂体病变导致的临床综合征，其特征为尿量显著减少和尿比重降低。该疾病会导致体内水分潴留，引起脑水肿，进一步加重嗜睡症状。限制液体摄入和使用利尿剂是常用的治疗手段。患者应严格控制每日饮水量，并遵循医嘱服用片、氢片等利尿剂以促进水分排泄。
建议定期监测患者的意识状态和生命体征，以便及时发现并处理嗜睡的变化。必要时，医生可能会安排头颅CT扫描、磁共振成像等影像学检查，以评估病情进展。
2024-04-14 21:47
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嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
症状起因：一、环境因素。如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加由于体力欠佳，心脏功能不好，或患有骨关节病等，往往不爱活动，容易出现嗜睡。二、身体因素。体力衰弱，特别是身患一些全身疾病，如甲状腺功能低下或肺部感染等，早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有时主要的临床表现是倦怠嗜睡，而其他症状如发烧、白细胞增多等，反而不甚明显。三、药物因素。主要指安眠药的副作用，因为有的安眠药作用时间比较长，另外若有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症，容易出现安眠药的后作用，后作用表现为第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。四、脑部因素。当出现嗜睡状态，首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等，都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时，应及时到医院做详细检查，以便及早诊断
就诊科室：神经
