智能迟缓的诊断考虑年龄外还应该检查什么

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病

提问

智能迟缓的孩子，在诊断时考虑年龄外还应该检查有无特殊头型、面容、皮肤颜色、色素沉着及有无身体各部位多发畸形的存在。
智能迟缓的诊断考虑年龄外还应该详细询问母亲妊娠史、患儿既往史、发育史、遗传病家族史。体格检查要进行身体各部测量，有无伴随的生长障碍，注意有无特殊头型、面容、皮肤颜色、色素沉着及有无身体各部位多发畸形的存在。触诊注意颅缝或囟门有无过早或延迟闭合，有无异常肝、脾增大。特别要做全面神经系统检查。发育或智能测验根据年龄进行发育测验或智能测验，得出发育商或智商。实验室和特殊检查X线片检查骨龄，头颅CT，脑电图，染色体检查、串联质谱分析及有关酶检测等。在全面综合分析后首先确定有无智能迟缓存在及其严重程度，然后应区分其属先天性还是后天性，最后作出病因诊断，以采取可能的必要措施，阻止疾病的发展。
轻度智力迟钝，也可以在学校上学，但作业完成不好或分数相对较低。然而，建议孩子们去学校，在集体环境中与老师和同龄儿童交流。对于在校期间的沟通，一个是孩子之间的积极沟通。第二，建议家长为孩子提供交流机会。例如，举办生日派对或组织郊游，让孩子们尽可能融入集体生活，建立某种友谊。同学也会提供一些帮助，孩子们会找到更多的学习机会。智力得分在70-85分之间的孩子上学有困难。最好是接受一些早期教育，或者父母应该多陪陪孩子，甚至母亲应该在家照顾孩子。为孩子们提供一个舒适的环境，以减少紧张或不适应。病情较重的儿童应到医疗机构接受正规治疗。主要方法是语言训练、行为矫正和引导教育。药物不是主要的，但在这个年龄组中起辅助治疗的作用。如果合并癫痫，首先控制癫痫；如果患有脑神经器质性疾病，可以使用一些药物，比如智力糖浆，这会有所帮助。