为什么会得梗阻性脑积水

赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲

擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验

提问

梗阻性脑积水是脑脊液循环通路受阻导致的。
脑积水是指由于各种原因导致脑脊液分泌、流动或吸收障碍，导致脑内大量积聚。这是神经外科的常见病。脑积水的临床表现在不同人群中也不同。在临床当中梗阻性脑积水的原因，绝大多数的情况下都是脑脊液正常循环通路受阻而造成的。比如说肿瘤可能会压迫正常的循环通路，出血可能会堵塞正常的循环通路，甚至颅内感染，一些感染性质的炎症、白细胞、絮状物都可能会堵塞颅内正常的脑脊液循环通路。所以在这种情况下，都可能会引起梗阻性脑积水，建议完善头部CT、头部核磁、腰椎穿刺等相关的检测，共同明确病因。有很多时候只有检查才能更好地明确。如果是肿瘤，那么则要及早进行切除肿瘤治疗。如果是颅内感染，这个要及早地应用抗生素，进行抗感染治疗。如果是脑出血，则有可能要进行开颅脑内血肿清除手术治疗。
患者需要定期打开窗户进行通风，以保持适当的室内温度和湿度。恢复期注意休息，保证充足睡眠，注意作息结合，避免熬夜和过度紧张。患者外出时，尽量安排家人陪同，避免摔倒等事故。保持均衡饮食，适当补充营养，多吃水果和蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物，如蔬菜汁、牛奶、瘦肉粥等。吞咽困难者应给予液体或半液体食物，必要时可给予鼻饲。鼓励患者多喝水，并在饮食中增加纤维，以防止便秘。进食或饮水时，速度很容易减慢，以避免窒息。避免寒冷、油腻和辛辣的食物和酒精。避免吃硬而耐嚼的食物，如脆骨头和坚果，以免阻塞呼吸道。