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经皮肾镜术后出血的原因分析
补充说明：经皮肾镜术后出血的原因分析
2022-01-17 14:08
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
经皮肾镜术后出血可能与经皮肾镜穿刺损伤、术后留置双J管移位、凝血功能异常、尿路感染、高血压控制不佳等有关，这些因素可能导致术后出血。患者应立即就医以评估出血原因并接受适当治疗。
1.经皮肾镜穿刺损伤
经皮肾镜手术过程中需要通过肾脏进行通道建立，此时会对肾脏造成一定的创伤，导致术后出现出血的情况。患者可以在医生指导下使用止血药物进行止血处理，如氨甲苯酸、维生素K等。
2.术后留置双J管移位
术后留置双J管可以引流尿液和预防输尿管狭窄。若发生移位可能导致局部刺激引起出血。针对此原因引起的出血，通常需要及时取出移位的双J管并重新定位。
3.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液凝固过程，增加出血风险，包括术中和术后出血。纠正凝血功能异常需首先确定异常类型，可通过实验室检测如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等来指导治疗。
4.尿路感染
尿路感染会导致黏膜炎症和水肿，在某些情况下会引起微血管破裂，从而导致出血。抗感染治疗是关键，可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
5.高血压控制不佳
高血压本身是一种以体循环动脉压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。血压过高时容易使肾小球内囊压力增高，长期如此可能会导致肾小球硬化，进而影响肾功能，严重者甚至会出现肾衰竭的现象。如果是由高血压引起的，建议患者遵医嘱服用降压药控制血压，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
术后应密切监测生命体征和伤口状况，定期复查以评估恢复情况。必要时，可在医师指导下完善凝血功能测定、超声波检查等，以便早期发现并处理可能存在的并发症。
2024-04-11 12:45
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裴姝文 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：尿毒症的治疗。动静脉造瘘术
提问
经皮肾镜后尿出血可能是正常的现象，也可能穿刺时内部出血引起的。经皮肾镜手术后，体内会留一根输尿管支架端，走路时体内支架管和黏膜会发生摩擦，引起少量出血，属于正常现象。也可能是经皮肾镜通过肾脏穿刺时导致动静脉内瘘形成引起的内部出血。经皮肾镜后尿出血需要多喝水，多排尿。出血量比较大时，需要服用止血药治疗，情况严重时需要手术治疗。
2022-04-07 15:31
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瘘，中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
症状起因：颈部生疮，久而不愈
可能疾病：甲状舌骨囊肿与瘘
就诊科室：普外科、中医
