咳嗽有痰转为干咳是好转了吗

王慧 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长：社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊治

提问

咳嗽有痰转为干咳是否在好转应该结合具体病情。
当患者从干咳变为痰时，可能是由于呼吸道感染，这不能简单地解释为好或坏。需要根据伴随的症状来判断，如胸闷、哮喘、胸痛、疲劳、发烧等症状。通常，干咳变痰是疾病进展的表现。当呼吸道感染，尤其是上呼吸道感染时，会发生干咳。此时，大部分是由病毒感染引起的，可以在5-7天内自行痊愈。咳嗽通常是由咳嗽一段时间后呼吸道的细菌感染引起的，但也可能是由咳嗽一段时间后呼吸道的细菌感染引起的。不同的痰颜色表明不同的细菌感染，如克雷伯菌感染，通常是砖红色的锈菌痰。如果是黄色脓痰，可能是金黄色葡萄球菌或肠道细菌感染。如果痰呈黄色且有异味，则可能存在厌氧感染。因此，从干咳到咳痰的变化通常是呼吸道感染进展的标志，但并不意味着是否严重。应根据痰和伴随症状的不同进行判断，如胸闷、哮喘、呼吸困难等伴随症状。及时到医院做胸片或CT检查，观察是否有肺部炎症，是否有支气管炎进展到肺实质的迹象。如有相应变化，应及时处理，并采取治疗措施，如住院治疗。不要只是在家里等待，以免延误病情，导致病情进一步发展，造成严重后果。
咳嗽有痰转为干咳的治疗:如果出现咳嗽症状，说明呼吸道有刺激物。如果最后没有痰分泌，则表明呼吸道分泌逐渐减少。这种情况有两种可能。第一种可能性是感染逐渐减少。如果咳嗽的程度也逐渐减轻，这种可能性非常高。可以继续观察疾病的变化，判断是否能自行痊愈；第二种情况是，感冒与其他一些刺激因素结合，导致干咳，例如一些抗高血压药物。有必要观察患者长期服用的药物中是否存在刺激因素。