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肝功能五项胆红素过高怎么办？
补充说明：肝功能五项胆红素过高怎么办？
2021-11-30 17:45
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精选回答(1)
张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
肝功能五项胆红素过高可能是生理因素引起的，也可能是胆管梗阻、肝硬化等原因引起的，患者需根据具体的原因进行相关处理或治疗。
1、生理因素
如果患者在短时间内进行了剧烈运动，如跑步、打球等，可能会导致体内胆红素短时间内升高，这种情况下一般不需要特殊治疗，休息一段时间后即可恢复正常。
2、胆管梗阻
胆管梗阻是由胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等原因引起的，可导致胆汁排泄障碍，出现胆红素过高的情况。患者可遵医嘱使用如胆石通胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。如果病情比较严重，可在医生的指导下选择手术治疗，如胆管切开取石术、肝切除术等。
3、肝硬化
肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，主要临床特征为肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现。由于肝脏不能灭活雌激素就会导致胆红素增高，出现此类情况。患者可遵医嘱使用如多烯磷脂酰胆碱胶囊、恩替卡韦胶囊等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，可在医生的指导下选择通过肝移植进行治疗。
除上述原因外，还可能是肝癌等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
2021-11-30 17:45
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
