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静脉采血标本溶血的原因
补充说明：静脉采血标本溶血的原因
a******W 2022-04-22 18:19
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医生回答(1)
郁添 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
静脉采血标本溶血可能是由于血型不合、溶血性贫血、采血操作不当、标本处理不当或患者因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血型不合
当A、B、O和H抗原不匹配时，会发生红细胞凝集反应，导致溶血。这可能导致输血后溶血性贫血，引起发热、黄疸等症状。如果输入了错误的血液类型，例如将O型血输给非O型血接受者，可能会导致溶血性贫血。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，可表现为急性腰背及四肢酸痛、酱油色尿等现象。该病需要针对不同类型的溶血进行针对性治疗，如自身免疫性溶血性贫血患者可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗。
3.采血操作不当
采血过程中未按照规范流程进行无菌操作，可能导致感染，进而诱发炎症反应，出现局部疼痛、肿胀等情况。此时应立即停止采样并告知医务人员，由专业人员评估是否需要采取进一步的医疗措施，如清创术。
4.标本处理不当
标本处理不当包括保存温度过高或过低、震荡过度等，这些都可能影响红细胞结构稳定性，导致其提前破裂，释放内容物，从而引起溶血。对于这种情况，可以通过热沉淀试验来检测是否存在溶血的情况。
5.患者因素
患者可能存在遗传性或获得性溶血性疾病，如地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等，这些疾病会导致红细胞寿命缩短，容易发生溶血。针对此类原因引起的溶血，需要根据具体疾病选择合适的治疗方法，如缺铁性贫血患者可通过补充铁剂改善病情。
建议关注可能出现的症状变化，定期监测血常规和生化指标。必要时，可进行血型鉴定、溶血试验以及相关基因检测以评估溶血风险。
2024-02-15 12:22
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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