做胃镜什么情况下会取活检

贾颖阁 主治医师 三甲

擅长：消化内科

提问

胃镜下取活检主要用于胃息肉、胃溃疡、胃底静脉曲张、胃穿孔、胃癌等疾病的诊断。

1、胃息肉

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，可能与幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、胆汁反流等因素有关，患者可能会出现上腹部不适、腹胀、恶心等症状。胃镜检查时，医生会通过活检钳取一块胃息肉组织，然后进行病理检查。

2、胃溃疡

胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等因素有关，患者可能会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状。胃镜检查时，医生可能会通过活检钳取一块胃溃疡组织，然后进行病理检查。

3、胃底静脉曲张

胃底静脉曲张是一种门静脉高压症，主要是由于肝硬化、门静脉阻塞等原因所引起的，临床上一般会表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥曲肽、特利加压素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胃底静脉曲张套扎术等方式进行手术治疗。

4、胃穿孔

胃穿孔主要是由于胃溃疡、外伤等因素引起的胃部疾病。临床上一般会表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，通过胃镜检查时，可能会出现胃溃疡、胃底静脉曲张的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过胃穿孔修补术的方式进行治疗。

5、胃癌

胃癌是指发生在胃部的癌症，可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、不良饮食习惯等因素有关，患者可能会出现腹痛、消化不良、呕血、黑便等症状。胃镜检查时，可能会出现胃溃疡、胃底静脉曲张的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。