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脑干出血还有救吗
补充说明：脑干出血还有救吗
2022-04-22 18:18
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精选回答(1)
桂雅星 主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：帕金森病、痴呆的综合诊疗；脑血管病、睡眠障碍、头晕、头痛、脑炎等
提问
脑干出血的救治机会通常与出血量和位置有关。
1. 当出血量较少，且未影响到延髓、中脑等关键功能区域，患者保持自主呼吸和清醒状态时，积极治疗有可能实现存活，甚至在后期恢复生活自理能力。2. 然而，若出血量较大，如超过10毫升，出血位置在重要区域，患者陷入昏迷且失去自主呼吸，救治难度显著增加，甚至可能导致患者直接死亡。突发脑干出血的救治可能性，需在医生的专业评估和指导下，制定个体化治疗方案。
2022-07-22 11:38
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医生回答(1)
李棠 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
很不乐观。脑干出血是十分重要的疾病，致死率和致残率十分高。脑干血肿位置太深，不合适手术，某一时期的后一阶段并发症许多又很重，消化道溃疡，肺部细菌感染等，会很重。
2022-04-22 19:41
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
